スロープや階段の下りで痛む膝

膝を痛めると階段を上るより下るほうが辛い

と感じておられる方のほうが

多いのではないでしょうか

それは何故？

それは

膝に掛かる衝撃負荷ショックが

下るほうが大きいからです

これもまた

軟骨や半月板の問題ではなく

筋肉の拮抗-協調作用のアンバランス

が原因で発生します　

では、

その筋肉が起すミスアライメントの’絡繰り’を観てみましょう

-絡繰り-（痛みのメカニズム）⇒膝のショックアブソーバーと足アーチのショックアブソーバー

下り坂で前に出す脚は伸展した状態で地面に着地します

その衝撃を吸収する装置は二つ

膝関節の屈曲動作

と

足裏アーチを地面に合わせる

ショックアブソーバー装置です

このショックアブソーバーの主役は

やはり筋肉です

この筋肉に不具合が起こることが痛みの原因です

『その１』膝のショックアブソーバー装置

膝関節を屈曲させてショックを吸収する

膝を屈曲させる筋肉は

’太もも後ろ’のハムストリング筋です

１つの単関節筋(大腿二頭筋-短頭-）と

３つの二関節筋（大腿二頭筋-長頭-・半腱様筋・半膜様筋）

で構成されています

この大腿二頭筋-短頭-がトラブルメーカーになります

下図１－膝関節を曲げる筋肉⇒ハムストリング筋

１～４をハムストリング筋といいます

１大腿二頭筋-長頭-　２大腿二頭筋-短頭-　３半腱様筋　４半膜様筋

２以外は『二関節筋』で

股関節を後ろに引くと同時に膝関節を屈曲させます

２大腿二頭筋-短頭-は『単関節筋』で

膝関節の屈曲のみ機能します

『二関節筋』とは

2つの関節に跨がり、大きな動きを演出します

『単関節筋』は

一つの関節を支持することが主な目的機能です

下図２　1.大腿二頭筋長頭・2.大腿二頭筋短頭＝外側ハムストリング筋

上図観察してお分りのように

２は１の半分以下の長さと体積しかありません

それだけに

衝撃負荷の負担は大きく

蓄積疲労も多くなります

加えて

膝関節の支持という重責を担わされています

故に

傷みやすく、機能障害も起こりやすい

トラブルメーカーとなり得る筋肉です

「その1」まとめ

スロープの下りや階段の下りで

前に出す脚は

足裏からの衝撃を膝の屈曲で吸収します　

その衝撃を受けて

ショックを吸収する筋肉は

’太もも後ろ’のハムストリング筋です

そして

２大腿二頭筋-短頭-は短く、貧弱です

かかる負担は他筋よりも大きく

必然的に疲労の蓄積も多くなります

そうなれば

筋肉は縮んでしまい内側部と外側部の

膝関節-屈曲-作用バランスが崩れます

当然

ショック吸収力も低下し

下りの突き上げで痛みが発生します

そして

その歪みが下腿･腓骨筋にも悪影響が出ます

下図3　下腿・腓骨筋にも負荷負担が起こる

７’腓骨筋’というマイナーな筋肉があるのですが

これがまた

大腿二頭筋-短頭-の不具合によって

影響を受けて機能低下を起します

これが次の課題に繋がります

『その２』足関節ショックアブソーバー装置

足関節の地面凹凸調整機能

皆さんは

足の趾(ゆび）の存在を

お忘れになっておられるか、

軽視しておられるのではないでしょうか。

本来

裸足や草鞋を履いて歩いていた時代には

足趾(そくし）で地面を掴み

バランスを取りながら

デコボコ道や浮き石だらけの道を歩いていました

地面が舗装され

履き物が進化して

足に掛かる負担が余りにも軽減されてしまった現代

我々は

元来の足趾機能を著しく劣化させてしまっています　

下り坂や階段の下りで”前に出す足”の指は

小指から地面を握るように！食むように！接地する

のが本来の仕事です

しかし全く足趾を使ってない現代人の小指は

小さく小さく縮んでしまっています

もっと劣化が進んでいる人は

浮き指状態になってしまっています

下図　7腓骨筋の全体を観察してください

　７腓骨筋は

足関節を外反（足裏を外側に向ける動き）させる機能

を持ちますが

足の外側アーチを形成し

小指から足趾の握りを演出するという

特殊機能をも備えた筋肉です

もう少し詳細に説明しますと

○印を観察して頂いて解るように

腓骨筋腱が足底外側まで至り

外アーチを形成しています

足は２６本の骨から構成され

身体を支えるため

強固な靱帯・筋肉・腱で支持されています

さらに

足底に３つのアーチを構成し

足裏で

地面からのいろいろな衝撃を吸収します

その外側アーチの主軸になる筋肉が’

７腓骨筋　　マイナーに思えて

とてもメジャーな働きをする筋肉だったのです

『その２』の結論と総まとめ

腓骨筋がショックアブソーバー『その２』の

足裏を地面に向き合うように足関節を合わせる

主要筋であることがご理解頂けたでしょうか

ここで観察して頂きたいポイントは

大腿二頭筋-短頭-と腓骨筋の位置関係です

腓骨頭を中心に上から大腿二頭筋-短頭-が付着し

下から腓骨筋が付着しています

外側で１直線上に重力を受ける位置関係にあります

両方ともショック吸収力の役目を担う単関節筋です

ということは

腓骨頭の筋付着部に両方の筋負荷力といいますか

マイナスのエネルギーが集まってきます

その腓骨頭は膝関節の外側に位置します

ここに変形性ひざ関節痛の原因の１つになる

ミスアライメントが生じるわけです

そして

単純なストレッチやマッサージでは

いずれも回復し辛い筋肉群です

ましてや

自己トレーニング的筋トレ＆ストレッチでは

治癒させるのは難しいです。

この問題を改善させるには

的確な熟練の施術が必要です

そして、

痩せ衰えた大腿部と下腿部の筋肉を鍛えるには

体幹の深層筋群をも考慮した

筋肉トレーニングが必要です

和柔整体では

「ぷるタッチ反射術」で的確な施術を行います

WAJUの経験に基づいた

「ストレッチ＆筋トレ＆歩行法」の指導を行います